吃布洛芬就別吃連花清瘟了兩者不能疊加使用

YinJi

轉(zhuǎn)帖科普知識：

1、新冠病毒沒有特效藥。新冠是病毒则涎，不是細(xì)菌枝捷。細(xì)菌有完整的結(jié)構(gòu)—細(xì)胞壁、細(xì)胞質(zhì)跛庶、細(xì)胞核睁去，有自己的房子，萬事不求人质凰，自己復(fù)制自己就能家族興旺殃宜。一個大腸桿菌，10個小時能復(fù)制出十億個自己來。

2挟撑、新冠病毒只有一個蛋白質(zhì)的外殼伤很，和代表它是誰的遺傳物質(zhì)。是一種介乎于生命與非生命之間的物質(zhì)嫩坷，四處游蕩找宿主來寄生肺樟。

3、人體細(xì)胞稍不留神就被新冠病毒附了體褥傍，立刻就變成了病毒細(xì)胞儡嘶。新冠病毒利用人體的細(xì)胞壁來打掩護(hù)，抗生素殺不死人體細(xì)胞恍风，面對新冠病毒干著急沒辦法蹦狂。

4、這個時候大量被新冠病毒入侵的人體細(xì)胞向人體免疫細(xì)胞高喊—我被感染朋贬，向我開炮凯楔。人體開始自救，首先和新冠病毒戰(zhàn)斗的是白細(xì)胞锦募，大量白細(xì)胞和病毒細(xì)胞同歸于盡摆屯、會變成痰和鼻涕，被排出體外糠亩。

5虐骑、病毒在37度以下的體溫最適合復(fù)制。為了減緩病毒的復(fù)制速度赎线，人體無奈下令提高體溫疆虑，盡管高燒也會殺死正常細(xì)胞，但此刻已別無選擇徽橄。吃退燒藥有利于緩解癥狀澄月，但這也無異于幫新冠病毒的忙。

6遂遂、為了集中優(yōu)勢兵力對付新冠病毒脂惊，大腦下令減少消耗能量最大的肌肉的能量分配，這個時候就會感覺到肌肉酸痛悟肉，渾身沒勁兒喝园。

7、戰(zhàn)斗進(jìn)一步升級乞挥。體內(nèi)的重武器—T細(xì)胞和B細(xì)胞登場了居串。T細(xì)胞大量分裂復(fù)制，集結(jié)在淋巴結(jié)里保地，淋巴結(jié)會腫脹，T細(xì)胞通過血液循環(huán)，殺到病毒最密集的主戰(zhàn)場—嗓子嗓奢。喉嚨的血管因為要輸送大量的兵員讼撒，必須得強(qiáng)行加寬篡呆，于是喉嚨會變得腫脹央嘱。因為壓迫了神經(jīng)末梢，喉嚨就會劇痛無比付鹿，甚至有刀片過喉的感覺物蝙。

8炎滞、戰(zhàn)斗進(jìn)入白熱化。人體終級重武器免疫B細(xì)胞登場诬乞。它就像戰(zhàn)斗機(jī)群册赛，以排山倒海之勢向病毒發(fā)送導(dǎo)彈，尸橫遍野震嫉，血肉橫飛森瘪，細(xì)胞尸體就會通過劇烈的咳嗽噴射出體外。

9票堵、這場史詩級的戰(zhàn)爭會持續(xù)5—7天扼睬，有的人時間會短一些。對付病毒不需要藥物悴势，主要靠自身強(qiáng)大的免疫力补搅。經(jīng)過了這場戰(zhàn)爭之后，身體里的免疫細(xì)胞T細(xì)胞泞霹、B細(xì)胞都會記住新冠病毒的鬼樣子舱闪。它們膽敢再次入侵，身體就會迅速培養(yǎng)出一群紀(jì)律超群的T細(xì)胞和B細(xì)胞蛉增，迅速全殲病毒唤抚。這就是我們的免疫力。

10践寄、新冠病毒并不想殺死宿主細(xì)胞说庶，而是想和宿主細(xì)胞和平相處。但因為初來乍到檩渐，下手沒輕沒重秆牍，容易把宿主細(xì)胞給殺死，結(jié)果自己也死了√昴矗現(xiàn)在新冠病毒正在跟感冒病毒在學(xué)習(xí)支读，怎樣才能和人類好好相處。

源自網(wǎng)絡(luò)

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一直咳嗽怎么辦害淤？被子會傳播病毒嗎扇雕？居家康復(fù)20問20答

人民日報微信公號

YinJi

人民日報發(fā)聲：轉(zhuǎn)“陰”后要知道的10件事拓售，務(wù)必轉(zhuǎn)給父母瞧瞧！

毅聊健康 張毅镶奉，中醫(yī)專業(yè) 醫(yī)師 稷山縣化峪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,優(yōu)質(zhì)健康領(lǐng)域創(chuàng)作者

自從我國全面放開之后础淤，很多疫情的“疫情爆發(fā)”。但根據(jù)調(diào)查顯示奧密克戎的傳播性雖然比較大哨苛，但是對人體的危害性卻相對比較小鸽凶。

感染新冠病毒之后確實會給人體帶來不適感，并且也是有階段性發(fā)生的建峭，每一天的改變都是不一樣的玻侥，想必“陽過”的人都知道。

新冠癥狀分幾個階段

新型冠狀病毒感染后亿蒸，部分感染者可能無明顯癥狀表現(xiàn)凑兰，無階段性區(qū)別。部分感染者可能出現(xiàn)一定不適癥狀祝懂，可分為潛伏期票摇、進(jìn)展期或恢復(fù)期。明確新型冠狀病毒感染后窜旺，需積極進(jìn)行居家康復(fù)處理共悼。

一、無癥狀感染者

部分人群自身免疫功能相對較好杏紫，或感染新型冠狀病毒載量較少钙瘫，可能不會出現(xiàn)明顯不適癥狀。整個新型冠狀病毒感染期間都不會出現(xiàn)階段性癥狀申蔗，可進(jìn)行新型冠狀病毒抗原檢測判斷機(jī)體是否存在感染情況侯砸。

二、有癥狀感染者

1些玖、潛伏期：部分人群感染新型冠狀病毒后俗衍，初期體內(nèi)病毒載量較低，對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生一定刺激步垢，刺激黏膜腫脹發(fā)炎簸隅，可能出現(xiàn)咽干、干咳等表現(xiàn)易解，癥狀較輕微撰钥；

2、進(jìn)展期：隨病情進(jìn)展腥椒，新型冠狀病毒侵襲機(jī)體阿宅，病毒進(jìn)入血液循環(huán)，可能誘發(fā)全身炎癥笼蛛，出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)洒放。病毒侵襲呼吸道黏膜蛉鹿，壞死的細(xì)胞組織隨呼吸道分泌物排出體外，可出現(xiàn)咳嗽往湿、咳痰榨为、流涕等表現(xiàn)；

3煌茴、恢復(fù)期：新型冠狀病毒感染具有一定自限性，進(jìn)行規(guī)范居家康復(fù)治療日川，隨機(jī)體免疫功能恢復(fù)蔓腐，不適癥狀可逐漸減輕，病毒載量逐漸減少龄句。進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測回论，連續(xù)兩天結(jié)果呈陰性，可解除隔離畦洞。

如明確新型冠狀病毒感染晴消，需進(jìn)行規(guī)范的居家康復(fù)處理，嚴(yán)格避免外出铡捉，以免導(dǎo)致疾病傳播战决。

無需過度恐慌，無癥狀感染者可不進(jìn)行特殊處理劲徙，密切關(guān)注自身情況窘燎，進(jìn)行健康監(jiān)測即可；出現(xiàn)不適癥狀明顯的感染者秘挥，可按照藥品說明書對癥應(yīng)用藥物改善不適癥狀昂待。

“陽康”后，為什么還咳嗽不停功缤？會不會引發(fā)肺炎呜唁？

“咳嗽本身不會引起肺炎⌒崩停”武漢市中醫(yī)醫(yī)院肺系病科副主任醫(yī)師盧麗君表示导盅，咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的癥狀庆猫，不是一種疾病认轨，咳嗽可以由各種原因引起。

感染新冠病毒后月培，即使核酸和抗原顯示陰性嘁字，咳嗽的癥狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴(yán)重杉畜。

主要是因為奧密克戎病毒感染后損傷了呼吸道黏膜纪蜒，以上呼吸道感染為主衷恭，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥纯续，人體通過咳嗽和咳痰將咽喉部随珠、氣管以及支氣管分泌物排出體外。

咳嗽是人體的一種保護(hù)機(jī)制猬错，感染后咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現(xiàn)的情況窗看，一般情況下不必過于緊張。

轉(zhuǎn)陰后倦炒，咳嗽不止浴祥，建議多喝水、多休息毁兼、避免勞累预蒜，居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏坝跃、梨湯论燎、蒸橙子等食療方法，有條件使用加濕器等有利于保持呼吸道濕潤鹅昭，減少咳嗽和促進(jìn)痰液排出褥甜，也可以對癥服用鎮(zhèn)咳化痰藥物緩解癥狀。

當(dāng)病毒細(xì)菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時吴钧，通常就會出現(xiàn)咳嗽癥狀劫漠。而當(dāng)炎癥累及下呼吸道就可能發(fā)展成為肺炎≈嫱蓿咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現(xiàn)之一拄弯。

如果出現(xiàn)咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時）咳嗽加重幻林，咳大量黃膿痰贞盯，或者再次發(fā)熱，氣短沪饺、呼吸困難躏敢、胸痛等原有癥狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時整葡，建議去醫(yī)院就診件余。

人民日報發(fā)聲：轉(zhuǎn)“陰”后要知道的10件事，務(wù)必轉(zhuǎn)給父母瞧瞧



"陽康"后遭居，牙刷啼器、杯子、口紅俱萍、貼身衣物等物品要扔掉換新的嗎端壳？

北京地壇醫(yī)院院感管理處處長盧聯(lián)合表示告丢，“陽過”居家康復(fù)后被家中物品感染的風(fēng)險很小。這跟病毒特性相關(guān)：

1损谦、新冠病毒通過呼吸道傳播岖免，接觸物體表面?zhèn)鞑サ目赡苄院苄。皇侵饕獋鞑ネ緩阶Ｒ拧Ｐ鹿诓《驹诠饣奈矬w表面沉卷，比如金屬表面、硬質(zhì)桌面表面说拾，它的存活時間很有限侵透。

2、病毒需在人體內(nèi)存活理若。研究顯示，病毒離開人體嗤渔，在常溫涡似、干燥、硬質(zhì)表面薯湾，2~3個小時就會失去活性怨怒，也就不再具有傳染性。

3线满、新冠病毒不怕冷榴痢，怕熱。常規(guī)實驗室里同诫，56℃的溫度下30分鐘就失去活性了粤策。洗澡水大概50℃左右30分鐘肯定失活了，溫度越高越有效误窖，理論上90℃高溫下僅1分鐘就能殺死病毒叮盘。

4、痰液是病毒的“溫床”霹俺。因為痰液能保持一定的溫度和濕度柔吼，病毒在其中，特別是冬天低溫時丙唧，如果還在有水的環(huán)境下愈魏，那么存活十幾天也都有可能。

YinJi

老年人服輝瑞新冠神藥有效嗎?哈佛專家一語道破



該不該服用Paxlovid想际，如何服用培漏，有啥療效？

昨日沼琉，多家媒體報道北苟，北京將于近期統(tǒng)一將抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）配送至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心桩匪，由社區(qū)醫(yī)生接受培訓(xùn)后，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)新冠患者服用酌涮。

究竟什么樣的老人適合服用Paxlovid冶侮，服用時有哪些注意事項，Paxlovid能帶來哪些可能的療效丑炒，如何進(jìn)行新冠后遺癥防治们萄？昨日，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)博士Marcelo Montorzi醫(yī)生在海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)盛諾一家的直播中做了解答芬阀。



Marcelo Montorzi醫(yī)生的核心觀點如下：

1焦驰、老年人使用Paxlovid的最佳時機(jī)是在出現(xiàn)陽性癥狀后的5天內(nèi)，越早使用治療效果越好讽渐，此時Paxlovid有80%到90%的概率會幫助患者避免住院或者出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀搭照。出現(xiàn)陽性癥狀5天后，身體會進(jìn)入免疫應(yīng)答期揭斥，此時使用Paxlovid沒有初期使用效果好凝估，但還是會有一些幫助抑制病毒復(fù)制的作用。

2眶衙、老年人感染新冠病毒（檢測出陽性）且沒有打過疫苗甜奄、年齡超過65歲，或是有任何一種慢性疾病窃款，都有導(dǎo)致新冠并發(fā)癥的風(fēng)險课兄，不管是否出現(xiàn)陽性癥狀，都應(yīng)該在檢測出陽性后的5天內(nèi)開始使用Paxlovid晨继。

3烟阐、當(dāng)老年人出現(xiàn)陽性癥狀且伴有其他疾病，但抗原等檢測依然呈現(xiàn)陰性結(jié)果紊扬，如果明確患者有與陽性患者的接觸史曲饱，還是建議先使用Paxlovid來進(jìn)行預(yù)防，這個藥物不會給患者帶來傷害珠月，而是給他足夠的防護(hù)扩淀。

4、老年人群體中常見的新冠后遺癥有細(xì)菌性肺炎啤挎、細(xì)菌性氣管炎和感染期間脫水導(dǎo)致的腎臟問題驻谆。感染新冠病毒后又感染細(xì)菌性肺炎對65歲以上的患者來說，風(fēng)險更高庆聘。

（編者注：Marcelo Montorzi醫(yī)生的分享僅作為知識參考胜臊，不建議作為個人服用Paxlovid的依據(jù)。此藥的購買和服用，需在遵守我國相關(guān)法律規(guī)定前提下筝便，在合法途徑性里、并在主治醫(yī)生的問診和建議下進(jìn)行。）

以下為Marcelo Montorzi醫(yī)生分享實錄（有刪節(jié)）：

Q1：Paxlovid對老年陽性患者的療效如何匆力？

A1：Paxlovid有80%到90%的概率會幫助患者避免住院或出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀谨冷。

Q2：哪些老年人可以吃Paxlovid？哪些老年人不建議服用Paxlovid龟些？

A2：有3個標(biāo)準(zhǔn)來判斷档葱。

第1點，抗原棘扯、核酸或PCR等檢測呈陽性結(jié)果凸脚；第2點，患者超過12歲就可以使用該藥物肤币；第3點裂更，患者有一個或者多于一個的風(fēng)險因素。其中最大的風(fēng)險因素就是年齡夏哭，當(dāng)患者年齡超過60歲剪勿，就是一個風(fēng)險因素。

60歲以上的老人感染新冠后方庭，有非常高的風(fēng)險可能導(dǎo)致他們重癥住院。只要患者腎功能酱固、肝功能都是正常的械念，就可以使用這個藥物，如果肝运悲、腎功能有問題的話龄减，就不能使用該藥物。

Q3：檢測呈陽性但無癥狀或輕癥班眯、以及檢測呈陰性但有感染癥狀的老年人需要吃Paxlovid嗎希停？

A3：當(dāng)患者檢測呈陽性，且沒有打過疫苗署隘，這類患者年齡超過65歲或者有任何一種慢性疾病宠能，都可以使用該藥物，不管是否有癥狀磁餐。

當(dāng)檢測呈陰性時棵薛，需要看患者是否跟陽性患者有接觸史，如果確認(rèn)有接觸史瞪殖，那么對患者是有非常高的風(fēng)險的抗该，還是建議先使用Paxlovid來進(jìn)行預(yù)防，這個藥物不會給患者帶來傷害，而是給他足夠的防護(hù)庙曹。

Q4：當(dāng)有基礎(chǔ)疾彩β浮（高血脂、高血壓班痹、高血糖镶悟、帕金森、腫瘤阀严、鼻飼等）的老年人需要使用Paxlovid時多析，Paxlovid和這些藥物有沖突嗎？應(yīng)該如何正確使用兩種藥物砚凳？

A4：高血脂患者的他汀類藥物需要停用初祠；高血壓患者的降血壓藥物把劑量減少一半就可以，不用停藥鳄橘。

高血糖患者不需要停藥或減量使用声离，但降糖藥物可能會使患者出現(xiàn)腹瀉的情況，進(jìn)而導(dǎo)致脫水瘫怜，因此在使用降糖藥和Paxlovid時需要大量飲水來補(bǔ)充水分术徊；需要服用抗凝藥物的患者也是不能停藥的（Paxlovid可能會增加出血的可能，所以不能途ㄅ龋抗凝藥物）赠涮，但是需要避免做一些讓患者出血的動作，比如刷牙暗挑、用力擤鼻涕之類笋除；

帕金森患者的風(fēng)險在于震顫，不能停藥炸裆，需要醫(yī)生的密切關(guān)注垃它；腫瘤患者的化療藥物種類繁多，需要詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生烹看；鼻飼患者無法進(jìn)食国拇，可以將Paxlovid碾碎后混合酸奶或蘋果醬通過鼻管、鼻飼管來進(jìn)行服藥郭宪。

Q5：老年人使用Paxlovid的最佳時機(jī)是什么時候燃灿？

A5：在患者檢測呈陽性后的5天內(nèi)使用該藥物的效果最好。

Q6：如果在5天之后才拿到藥息扶，還有吃的必要嗎预第？

A6：患者感染新冠病毒的過程是這樣的：前5-7天病毒會大量復(fù)制，刺激患者的免疫系統(tǒng)闯智；5-7天之后害媚，新冠病毒不再大量復(fù)制蹬寸，但免疫系統(tǒng)仍處在應(yīng)答期，會出現(xiàn)很多并發(fā)癥财军，并發(fā)癥會再持續(xù)7-10天的時間广柴。

在一開始進(jìn)入免疫應(yīng)答期時，就可以使用一些激素類藥物幫助抑制免疫反應(yīng)欧移。5天后使用該藥雖然沒有初期使用的效果好才嘀，但有時考慮到患者的年齡，感染后還是有比較高的風(fēng)險时簸，此時吃還是會有一些抑制病毒復(fù)制的作用跋炕。

這里面還要分具體情況。如果在感染后5-7天才拿到該藥物律适，當(dāng)患者僅有一些輕微的癥狀辐烂、沒有太大問題時，此時病毒已不再復(fù)制捂贿，因此不需要繼續(xù)使用該藥物纠修。

當(dāng)患者出現(xiàn)炎癥這樣的免疫反應(yīng)或是其他比較嚴(yán)重的癥狀時，就需要去醫(yī)院進(jìn)行治療厂僧，此時吃該藥物并不會給患者太大幫助扣草，而是需要其他更適合的藥物來幫助患者緩解癥狀。

Q7：現(xiàn)在感染新冠病毒常出現(xiàn)的癥狀就是發(fā)燒颜屠，發(fā)燒對于老年人又特別危險辰妙，那么布洛芬、泰諾甫窟、對乙酰氨基酚等退燒止疼的藥物能與Paxlovid一起使用嗎密浑？

A7：當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)燒的情況，是需要使用這些退燒藥的蕴坪，這些退燒藥和Paxlovid可以同時使用。

我會更習(xí)慣于使用對乙酰氨基酚和泰諾這兩個藥物疤草，不會刺激到患者的腸胃础甜。

有兩點要注意的是，布洛芬是從腎臟代謝的孩板，如果有腎臟基礎(chǔ)病可以用泰諾來取代布洛芬怨拍；泰諾是通過肝臟來代謝的，會導(dǎo)致肝酶的升高蛆删，有肝臟基礎(chǔ)病的話就可以選用布洛芬來代替泰諾灰蒋。

Q8：針對老年人群體，感染新冠病毒后常見的后遺癥有哪些捅悦，如何進(jìn)行防治萍捌？

A8：老年人群體中常見的新冠后遺癥有細(xì)菌性肺炎丈揖、細(xì)菌性氣管炎和感染期間脫水導(dǎo)致的腎臟問題等。感染新冠病毒后又感染細(xì)菌性肺炎對65歲以上的患者來說逗耕，風(fēng)險更高旁咙。

當(dāng)患者感染新冠病毒后，會出現(xiàn)一些鼻塞摘肤、流鼻涕椿疗、鼻竇堵塞的問題，此時無法通過鼻腔來呼吸糠悼，患者就會選擇通過嘴巴呼吸届榄，這相當(dāng)于給細(xì)菌和其他不好的物質(zhì)開了一個窗口，導(dǎo)致細(xì)菌感染倔喂。

同時铝条，鼻腔的黏液會帶著這些細(xì)菌回流到肺部，就會導(dǎo)致細(xì)菌性肺炎或是氣管炎滴劲，此時需要使用小劑量的激素來幫助患者減少鼻塞產(chǎn)生的黏液攻晒。

當(dāng)老年患者一檢測到陽性時，就立刻開始抗生素的治療班挖，幫助他們預(yù)防細(xì)菌性肺炎的產(chǎn)生鲁捏。同時患者需要多喝水，感染后發(fā)燒和腹瀉會導(dǎo)致患者脫水萧芙，需要及時補(bǔ)充水分给梅。患者也需要保持每天的運動双揪、多站立拯羽，不要讓患者一直躺在床上，站立會幫助患者打開肺部链愉，排出不好的物質(zhì)谐创。

Q9：老年人康復(fù)后，還需要注意哪些方面拦吓？

A9：一是呼吸頻率寸芦，如果患者的呼吸超過每分鐘20-25次，可能就代表了患者的肺部沒有正常地工作子敷；

二是患者是否有感到勞累的情況：

三是患者的生命體征婆仪，包括體溫、血壓任团、心率筑落、血氧等。一天大概監(jiān)測3到4次穷抹，如果呼吸頻率超過每分鐘20-25次摸悲，就需要馬上送患者去醫(yī)院了梳附。

背景：

今年3月15日，Paxlovid被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》逃糟。

3月23日吼鱼，國家衛(wèi)生健康委等部門發(fā)布通知，將藥物名稱調(diào)整為“奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝”绰咽，同時調(diào)整其適應(yīng)癥等內(nèi)容菇肃。

其適應(yīng)癥為發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型、且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險因素的成人取募；用法用量為300mg奈瑪特韋片與100mg利托那韋片同時服用琐谤，每12小時一次，連續(xù)服用5天玩敏。

同時斗忌，對該藥物中的活性成份或任何輔料過敏的患者禁用，且不得與高度依賴CYP3A進(jìn)行清除且其血漿濃度升高會導(dǎo)致嚴(yán)重和/或危及生命的不良反應(yīng)的藥物聯(lián)用旺聚。

真故研究室 林秋藝

【僅供參考】

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張伯禮:沒特效藥更沒神藥 囤藥不如囤“好身體”

目前织阳，北方一些城市已經(jīng)度過感染高峰，正在應(yīng)對即將到來的重癥高峰砰粹。很多“陽過”擔(dān)心自己或家人會發(fā)展成重癥唧躲，而那些還未中招的人們，對于未知的重癥高峰充滿擔(dān)憂敢俭，各種疑問接踵而來乱孩。“高燒不退是重癥嗎”“咳嗽不停是病情在加重嗎”“陽康后還會轉(zhuǎn)重癥嗎”……對于大部分居家康復(fù)的人纽宇，如何判斷自己到底是在逐漸康復(fù)還是有重癥趨勢菲组？如何預(yù)防轉(zhuǎn)向重癥？針對這些大家近期普遍關(guān)切的問題魁嚼，央廣網(wǎng)專訪了中國工程院院士庭匆、國醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長張伯禮舌肝。

5個轉(zhuǎn)向重癥的指征要掌握 出現(xiàn)1個就要高度警惕

預(yù)防重癥渗骆、提升重癥患者的救治效果，及早發(fā)現(xiàn)沿信、及早研判纲析、及早治療非常重要猩刁。張伯禮表示：“很多患者誤以為自己在好轉(zhuǎn)组漏，等出現(xiàn)急性癥狀再送到急診時，就已經(jīng)延誤了治療時機(jī)新蟆∶偕蓿”因此右蕊，及早發(fā)現(xiàn)重癥的指征非常重要。

感染奧密克戎毒株的居家康復(fù)期間吮螺，如何判斷病情是在逐漸康復(fù)饶囚，還是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)重癥的趨勢呢？張伯禮給出了5個轉(zhuǎn)重癥標(biāo)準(zhǔn)：

1.發(fā)熱持續(xù)不退鸠补。一般情況下萝风，發(fā)熱超過38.5℃，服了退燒藥紫岩，仍發(fā)熱持續(xù)3天以上要特別關(guān)注规惰。

2.呼吸困難，活動后氣喘泉蝌，呼吸頻率比較快歇万。一般情況下，健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10~20次勋陪，如果每分鐘呼吸超過30次贪磺，需要重點關(guān)注。

3.持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心嘶逝、嘔吐易颊、腹瀉等消化系統(tǒng)疾病。

4.精神狀態(tài)不佳榛狮，出現(xiàn)淡漠很防、恍惚、煩躁嫡靠，或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)志凿。特別警覺一些老年人機(jī)體已經(jīng)缺氧，卻沒有呼吸困難的表現(xiàn)杂飘，這是靜默性缺氧疏形，如果家里有血氧儀，應(yīng)監(jiān)測指氧飽和度触咧，若持續(xù)低于93%衩凤，要及時送醫(yī)。若無血氧儀坡牛，觀察活動后即氣促掸绞、心慌及精神狀態(tài)差的也要格外關(guān)注。

5.原有基礎(chǔ)病加重耕捞。比如衔掸，原來血壓控制得不錯，“陽了”后血壓控制不住了俺抽，或者出現(xiàn)了頑固的心絞痛敞映、血糖明顯增高等問題较曼。

張伯禮強(qiáng)調(diào)，以上現(xiàn)象都可能是轉(zhuǎn)向重癥的標(biāo)志振愿，出現(xiàn)1條就應(yīng)特別注意捷犹，若同時出現(xiàn)多條就必須及時送醫(yī)。

疫情進(jìn)展比預(yù)想中快冕末，中西藥并用非常關(guān)鍵

近期萍歉，多個城市出現(xiàn)了感染高峰、重癥高峰档桃，重癥患者較多翠桦，導(dǎo)致各大醫(yī)院急診爆滿、ICU病房緊張胳蛮≌“這波疫情比預(yù)想的進(jìn)展要快，規(guī)模要大迄岸〉郏”張伯禮表示，雖然重癥的比例不高苗泰，但在感染高峰期学掉，感染人數(shù)多，重癥患者的絕對值并不低莲轮。目前各地增加發(fā)熱門診姐阎、擴(kuò)容ICU重癥病房、調(diào)配重癥醫(yī)護(hù)力量等相應(yīng)措施后既帜，局面已經(jīng)初步得到改觀浦匾。

日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制轉(zhuǎn)發(fā)了北京市制私、上海市涝填、江蘇省、浙江省等地方加強(qiáng)院前醫(yī)療急救服務(wù)的經(jīng)驗揖膜；《中國中醫(yī)藥報》轉(zhuǎn)載了上海市老年新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥救治工作專家共識誓沸，都將有助于其他地區(qū)提升重癥患者的救治能力。

“重癥救治的目的是千方百計搶救每一個病人的生命壹粟“菟恚”張伯禮強(qiáng)調(diào)，綜合此前的經(jīng)驗趁仙，做好以下三點很重要洪添。

1.早發(fā)現(xiàn)，早研判，早治療薇组，可有效防止重癥轉(zhuǎn)危重癥，也可以給治療搶救爭取時間坐儿。關(guān)口前移律胀，先癥而治，截斷病勢貌矿，提前預(yù)判病勢發(fā)展炭菌，及早采取有針對性干預(yù)措施，阻斷病情進(jìn)展逛漫。

2.重視新冠病毒感染引發(fā)的肺炎位满，但更要重視基礎(chǔ)病的治療。張伯禮說：“我們看到很多病人到了最后不治的階段土霞，往往是基礎(chǔ)病造成的些脐，而并不是病毒感染。因此每访，感染病毒只是個誘因盘肺，一定要重視基礎(chǔ)病的治療】凋牵”

3.要采取綜合治療灾纱，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用非常關(guān)鍵侦纳。西醫(yī)在呼吸支持时损、循環(huán)支持方面非常重要，“是保命的”勤焕，張伯禮說脾膨，“但高熱不退、神昏不清疮丛、痰黏不咳辆琅、大便不暢、肺部滲出不吸收这刷、正氣明顯虧虛等這些比較棘手的臨床難點問題婉烟，通過中西結(jié)合，可以有很好的療效暇屋∷圃”很多危重癥患者年齡大，身體狀況和營養(yǎng)狀況不好咐刨，通過扶正祛邪昙衅，祛除外邪時同時保護(hù)病人的正氣，一人一策，對癥治療而涉，采用“通著瓶、清、托”多種方法啼县，挽救了很多危重癥患者的生命材原。

應(yīng)對重癥，囤“特效藥”不如囤“好身體”

近期献凫，“特效藥”成了熱搜沉缘荩客。很多網(wǎng)友曬出通過各種渠道都“一藥難求”的經(jīng)歷攘宗。購買所謂的“特效藥”來防重癥真的有必要嗎乡试？對此，張伯禮指出：“無論是西藥猾蔫、中藥吻蟹，都不存在特效藥，更沒有神藥瀑乡∏廊矗”一般患者用普通的感冒藥即可，也不用特別追求哪一種藥踪钞，包括“三藥三方”在贸，當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的常用感冒藥也完全可用。

張伯禮介紹泼司，感染新冠病毒后绑莺，嚴(yán)格意義來說，中藥和西藥的作用只是輔助治療惕耕，幫助減輕一些癥狀纺裁，控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風(fēng)險司澎。即使“小分子特效藥”欺缘，它的機(jī)理也只是抑制病毒復(fù)制，并不能根除病毒挤安。而且谚殊，這類藥的治療窗口期比較窄，只在感染后的5天內(nèi)有效蛤铜，且與他汀等多種常用藥不宜聯(lián)合使用嫩絮。

張伯禮強(qiáng)調(diào)，感染新冠病毒后围肥，用藥時一定要理智剿干，合理用藥，還要有些耐心，藥物發(fā)揮作用要有一定時間置尔。切記沒有神藥登彪，沒有特效藥。更忌有病亂服藥城搀、無目的聯(lián)合用藥标狼，反生藥害。對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力咐笙。因此，囤藥不如囤“好身體”谱累。調(diào)整好身體狀態(tài)昨把，注意休息，適量多飲水谒电，多吃新鮮水果蔬菜臼格，保證營養(yǎng)的攝入，保持良好的情緒冗呀，提高機(jī)體免疫力瘦涵，才是順利度過感染過程的最重要因素。

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瘋狂的新冠「特效藥」：黃牛钠锉、平替和仿制品



誰是藥神

12 月 21 日傍晚员舵，身在北京的小林聽說京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以開到輝瑞的 Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片）脑沿，定價 2980 元。不過马僻，她進(jìn)入相關(guān)頁面后發(fā)現(xiàn)庄拇，該藥物暫時缺貨——聞訊而來的人已將其搶購一空。過去一兩周韭邓，這款不久前還少為人知的新冠口服藥措近，不僅在北上廣深，還在諸多二三線城市女淑，成為許多人爭相求購的對象瞭郑。

Paxlovid 是國際上常用的兩款抗新冠病毒小分子藥物之一，作用是抑制新冠病毒復(fù)制鸭你，從而降低住院和死亡的風(fēng)險凰浮。目前，它也是 WHO 發(fā)布的《COVID-19 治療指南》中苇本，唯一推薦的輕中度患者一線用藥渡铲。早在 2022 年 3 月，它就被納入了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。

近兩天楞澳，小林聽到了一個「遲到」的好消息访跛。在北京，符合條件的新冠病毒感染者堡扳，即將有希望在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開 Paxlovid秩漾。



不過烫毡，目前國內(nèi)這款藥物的數(shù)量仍十分有限谁汤，在醫(yī)院的開藥條件也極為嚴(yán)格。現(xiàn)有藥物數(shù)量難以滿足的需求之下弄萨，已有印度仿制藥流入網(wǎng)購市場殉俗。同時，國際主流的另一款抗新冠病毒小分子藥物瓣颅，默沙東的 Molnupiravir（莫努匹韋）倦逐，原研藥至今尚未獲批，已有人在購買來自老撾的仿制藥宫补。

Paxlovid 受追捧的背后檬姥，是國內(nèi)新冠重癥患者數(shù)量的增長，和有高危因素的新冠感染者降低重癥概率的巨大需求粉怕。

這款藥真的是傳說中的「神藥」嗎穿铆？怎樣使用才能降低重癥率和死亡率？國內(nèi)另一款已獲批的新冠口服藥阿茲夫定斋荞，如今經(jīng)常被當(dāng)作它的「平替」荞雏，這又可能帶來什么新問題？除此之外平酿，我們還可能有其他選擇嗎凤优？

瘋狂的搶購

小林在北京的一個朋友圈子，日常主要談?wù)搶W(xué)區(qū)房蜈彼、假期怎么過之類生活瑣事筑辨。而最近，「哪里可以開到新冠特效藥」究油，成為越來越頻繁出現(xiàn)的話題殊精。

不久前，北京和睦家醫(yī)院宣布可以向患有腫瘤的新冠感染者提供 Paxlovid迹匈，每天限量 30 盒诽檬，2380 元一盒另加 1200 元診療費脏拦。一位朋友立刻上傳家中長輩的病歷，經(jīng)醫(yī)生問診后預(yù)約到了取藥時間殿扮。與在京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣摇昌，符合條件的感染者要開到藥，也需要眼明手快篓围。

和睦家也很快表示已缺貨净耍。在上海、廣州的和睦家醫(yī)院培按，以及上海的嘉會國際醫(yī)院嘉警，幾天來也上演了同樣的場景。

在社交媒體上沪识，「新冠口服藥」「新冠特效藥」拼缝，最近也成為越來越熱門的話題。不少人在微博上詢問哪里可以開到這種藥搂根，還有人急迫地為已感染新冠珍促、情況不妙的長輩「急求」铃辖。



在一線城市剩愧，這款藥物最近甚至被比作茅臺，「適合送禮」娇斩，有人說仁卷。而一位銀行員工表示，他們一位大客戶的「炫富」新方式犬第，就是在朋友圈曬剛買到的 Paxlovid锦积。12 月 22 日晚，小林終于在朋友幫助下歉嗓，在「方舟云醫(yī)」平臺丰介，經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生問診，「搶」到了一盒 Paxlovid鉴分。收到貨之后哮幢，她立刻給在家鄉(xiāng)的長輩寄了過去——那位長輩有基礎(chǔ)病，「陽」了三天后仍在高燒欣慰，咳得很厲害市黔，整夜整夜睡不著覺，精神有些崩潰氮栏。

小林下單時插棱，一盒價格是 2950 元。幾天后左蛙，一位通過同樣渠道買到的朋友說肘何，價格已漲到了 3500 元矫震。而上漲的價格并未嚇退求購的人們。她所在的購藥互助群权炫，還不斷有新人加入矛枚，描述著自家長輩感染新冠后的緊急情況，詢問哪里還可以買到岁且。

不過阴默，后來的人們，越來越多感到失望乃楣。他們互相交換著消息：「方舟云醫(yī)」已經(jīng)無貨稚补，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最近大部分時間也無貨，去哪家三甲醫(yī)院可能可以開到框喳。

Paxlovid 一盒難求课幕。不少搶不到它的人，會買一盒阿茲夫定作為「平替」（平價替代品）五垮。這款國產(chǎn)新冠口服藥乍惊，在網(wǎng)絡(luò)平臺相對容易獲取。

12 月 17 日放仗，在北京的李駿收到了網(wǎng)購的5盒阿茲夫定润绎，一共 1645 元。他本來想買的是 Paxlovid诞挨，甚至已經(jīng)托人問到了在英國的留學(xué)生那里莉撇，仍然沒有買到。

面對這類藥物的網(wǎng)絡(luò)銷售惶傻，專家們一直憂心忡忡棍郎。不少搶購者，對這類藥物的作用有遠(yuǎn)超實際的預(yù)期银室，對使用細(xì)則也缺乏足夠的認(rèn)知恃感。

還留在互助購藥、用藥群的小林螺喂，對越來越多的求藥者也感到擔(dān)心侦需。「有人一進(jìn)群就問闹彩，這個藥吃幾盒能好座序？明顯對用藥一無所知⊥冻洌」她說耗膊。

過度的預(yù)期，巨大的風(fēng)險

其實敷液，即使是 Paxlovid八察，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能被稱作「新冠特效藥」后摧。

這款藥物到底有多大作用？最適合的參照是真實世界的研究數(shù)據(jù)浙鞋。

近日咙驾，國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了來自香港大學(xué)的一則研究結(jié)果。該研究團(tuán)隊分析了 2022 年 2 至 6 月驼卖，香港地區(qū)約 107.5 萬例新冠感染者的健康記錄氨肌。其中，有 6464 人服用了 Paxlovid酌畜。

他們發(fā)現(xiàn)怎囚，相對于對照組，服用 Paxlovid 的患者桥胞，死亡風(fēng)險降低了 66%恳守，住院風(fēng)險降低了 24%，住院后疾病進(jìn)展風(fēng)險降低了 4 3%贩虾，院內(nèi)死亡風(fēng)險降低了 75%催烘。不過，兩組患者使用呼吸機(jī)的數(shù)據(jù)無明顯差異缎罢。

國際主流的另一款新冠口服藥物伊群，默沙東的莫努匹韋（Molnupiravir），也在這一研究范圍屁使，有 5383人 服用該藥在岂。相對于對照組奔则，服用莫努匹韋的患者死亡風(fēng)險降低了 24%阵膛，未顯著降低住院風(fēng)險，住院后疾病進(jìn)展風(fēng)險降低 43%汹囱，院內(nèi)死亡風(fēng)險降低了47%哩晕。以色列特拉維夫大學(xué)的研究團(tuán)隊9月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的上論文顯示，對 65 歲及以上群體陡料，Paxlovid 能降低 73% 的住院風(fēng)險冯爷，降低 79% 的死亡風(fēng)險，不過對更年輕群體沒有明顯幫助陪罕。

顯然昆畜，人類對新冠病毒的了解仍然太少，「特效藥」「神藥」目前并不存在将借。

不少專家認(rèn)為向瓶，將開具新冠口服藥處方的權(quán)利交給互聯(lián)網(wǎng)問診，不合適讽椿。而目前 Paxlovid 和阿茲夫定都能通過這種方式購買脱每。

「門開得太大害唧，會出問題的『瞿酰」病毒學(xué)家常榮山表示绑改。

Paxlovid 的說明書有厚厚一疊，詳細(xì)列舉該藥禁止與十大類藥物聯(lián)用兄一，與三十多類藥物同時服用會產(chǎn)生藥物交互作用厘线、需調(diào)整用量并密切關(guān)注。

這款藥出革，不僅不適合感染者自行服用皆的，對開處方醫(yī)生的要求也比較高。中國臺灣地區(qū)近日就公布了一起案例：一位新冠感染者在服用該藥后蹋盆，因藥物交互副作用進(jìn)了急診费薄。當(dāng)?shù)匾患掖筢t(yī)院的藥劑部主任提醒，醫(yī)生必須非常詳細(xì)地了解患者身體情況栖雾、正在使用的全部藥物楞抡，綜合考慮后開出處方，才能避免憾事發(fā)生析藕。

醫(yī)院可以開到召廷，但需求仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有滿足

媒體報道，在北京诱紫，多盒 Paxlovid 正在配送到多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二焰，由接受培訓(xùn)后的社區(qū)醫(yī)生開出處方、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)符合條件的感染者服用澈越，并納入醫(yī)保報銷范圍谣旨。

在門診給藥、由醫(yī)生指導(dǎo)服用晨瀑，這正是這款藥物在多個主流國家地區(qū)的常規(guī)使用方式尘蟋。這是因為，這款藥物需要在感染后 5天 內(nèi)服用拉冯，開始服用越早巍也，效果越好。

這樣的用藥時限极胸，與人體感染新冠病毒后的病程有關(guān)：感染前幾天兵蟹，病毒大量復(fù)制。之后眯穴，病毒可能會侵入器官笆抱，這個過程中人體可能發(fā)生「免疫風(fēng)暴」，導(dǎo)致對身體嚴(yán)重的傷害院塞。

因此遮晚，新冠感染前幾天的治療方法性昭，主要是抗病毒；而到了感染中后期县遣，則主要是免疫調(diào)節(jié)——這時即使把病毒全部殺死糜颠，也很難阻止病程的繼續(xù)發(fā)展。也因此萧求，Paxlovid 這樣的抗新冠病毒小分子藥物其兴，要求在感染早期服用。



目前，只有北京地區(qū)已宣布在社區(qū)醫(yī)院提供這款藥物。不過研镀，這或許預(yù)示著咱士，下一步垂票，這種方式還會在更多地區(qū)開展。12月20日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會上，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)在介紹過 Paxlovid 的使用注意后表示：抗病毒藥物逐漸會在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)層面提供毯舞，請感染的人群，尤其是重癥高風(fēng)險的人群番艳，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用沥院。

國家衛(wèi)健委 12 月 26 日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)對新型冠狀病毒感染實施「乙類乙管」總體方案的通知》中，專門提到了這類藥尚和∑龋「縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準(zhǔn)備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、抗新冠病毒小分子藥物十吐、解熱和止咳等對癥治療藥物殃描。」

不過积辞，多方消息顯示拳笨，目前國內(nèi)這款藥物的數(shù)量仍十分有限趋大。也因此菠卖，醫(yī)院的開藥條件也較為嚴(yán)格。

一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示袭靶，最近到了一些藥相种，暫定處方依據(jù)是 65 歲以上合并基礎(chǔ)疾病，或被診斷為重癥的患者品姓。在許多醫(yī)院寝并，Paxlovid 被開給許多重癥患者。這并不是這款藥最合適的使用方法腹备，但焦急的患者家屬往往將它視為「救命藥」衬潦，強(qiáng)烈要求使用斤蔓。

12 月 28 日，北京多家社區(qū)醫(yī)院表示：目前還沒有這款藥镀岛，不知道何時會有弦牡，也不知道什么標(biāo)準(zhǔn)能開，要等藥到了漂羊、院里開會以后才知道驾锰。

據(jù)《21 世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》，一家社區(qū)醫(yī)院透露的開藥標(biāo)準(zhǔn)是：首先要是 70 歲以上的感染者走越，還要滿足以下條件之一：連續(xù)高燒（體溫超過 38.5 攝氏度）三天以上椭豫；血氧飽和度低于 90%；出現(xiàn)憋氣等情況旨指。

一家社區(qū)醫(yī)院的工作人員透露宛殉，即將到貨的藥數(shù)量會十分有限，可能只有 30 份抽雇。顯然斑宴，按照一家社區(qū)醫(yī)院的輻射范圍，轄區(qū)內(nèi)有基礎(chǔ)病亏铭、重癥風(fēng)險高的老年人數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個數(shù)字窒埃。

需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到滿足。在網(wǎng)絡(luò)上闰纪，每天仍有大量人在為家中有重癥高危因素的長輩求購一盒 Paxlovid宽考。有「黃牛」開出 1.5 萬畴瓜，甚至 5 一盒的價格啃碗。

阿茲夫定全面鋪貨，另一重隱憂

Paxlovid 數(shù)量極為有限的同時轨充，目前國內(nèi)另一款新冠口服藥阿茲夫定荞看，覆蓋了更大的終端。

一位北京三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示蜂筹，阿茲夫定在全市的供應(yīng)都較為充足需纳。

12 月中旬，阿茲夫定生產(chǎn)方真實生物的戰(zhàn)略合作伙伴復(fù)星醫(yī)藥公開表示艺挪，這款藥物已在全國 31 個省份完成醫(yī)保掛網(wǎng)不翩，并正加快全國醫(yī)院終端鋪貨，現(xiàn)已覆蓋全國 2000 多家醫(yī)院麻裳。

近日口蝠，在多個二三線城市的醫(yī)院，阿茲夫定已紛紛到貨，其售價從 200 多到 300 多元一盒不等妙蔗。



山東媒體報道跟衅，12 月 16 日，阿茲夫定在濟(jì)南全福醫(yī)院已經(jīng)可以預(yù)訂泳寥，不到一小時就預(yù)約出 500 份载呢。到 12 月 18 日，該院負(fù)責(zé)人公開表示疹神，第一批 5000 份全部售罄取蓝，已緊急追加 1 萬份。河南媒體報道掀尊，12 月 17 日芥斋，鄭州已有醫(yī)院開售阿茲夫定，每瓶 330 元玩猿，可在發(fā)熱門診開處方購買趋沧。

12 月 16 日，四川某三線城市中醫(yī)院的一位護(hù)士看到單位群里通知：「西藥房有治療新冠的藥物阿茲夫定魄恭，每日一次妻诚，每次一片，價格 270 元/盒揣褂，可服用 1 周愤厦。」不過嘴纺，她表示败晴，目前，還沒有患者在醫(yī)院開這款藥栽渴。至于這所醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員自己尖坤，「喝的都是中藥」。

與 Paxlovid 一樣熔萧，阿茲夫定也有不少用藥禁忌糖驴，必須在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下使用。其說明書注明：尚未在肝佛致、腎功能損傷患者中進(jìn)行研究，建議中重度肝功能損傷患者、中重度腎功能損傷患者慎用俺榆。

考慮到其對肝腎的影響感昼，「如果普通新冠患者癥狀輕，服用該藥的不良反應(yīng)可能超過新冠反應(yīng)罐脊。當(dāng)風(fēng)險大于收益時定嗓，就是不合理用藥∥悖」上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心衛(wèi)生技術(shù)評估研究部主任王海銀表示长恒。

王海銀還有一個擔(dān)心——阿茲夫定的適應(yīng)癥既包括新冠，也包括艾滋病您眉。如果銷售監(jiān)管不力北取，可能導(dǎo)致艾滋病管控方面出現(xiàn)漏洞。

艾滋病在中國是乙類傳染病林皇，國家會對感染者和患者的個人信息涯翠、用藥等情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，也有定點醫(yī)院對他們進(jìn)行治療妓付。而感染者和病人一旦在普通醫(yī)院確診憔吉，醫(yī)院需要立即上報疾控中心。此外滚胎，根據(jù)《艾滋病防治條例》肿讽，這個群體有履行接受疾控中心等機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo)、就醫(yī)時如實告知接診醫(yī)生自身情況等義務(wù)田搏。

「艾滋病感染者可能以治療新冠的名義獲取阿茲夫定卿捎。在這里，存在監(jiān)管的空白地帶径密∥缯螅」王海銀說。

王海銀認(rèn)為享扔，對于這類有多種適應(yīng)癥的藥物底桂，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局需要出臺一些規(guī)定，補(bǔ)上監(jiān)管空白惧眠。

尚未獲批籽懦，仿制藥已流入市場

目前歐美市場主流的新冠口服藥，除了輝瑞的 Paxlovid氛魁，還有默沙東的莫努匹韋暮顺。

不過，莫努匹韋目前在中國內(nèi)地尚未獲批秀存。2022 年 6 月曾有媒體報道稱捶码，默沙東已向 CDE 滾動遞交申請資料。9 月，默沙東宣布授權(quán)國藥集團(tuán)惫恼，由后者負(fù)責(zé)莫諾拉韋在中國的獨家進(jìn)口權(quán)和經(jīng)銷權(quán)舀美。

而之后，這款藥物一直沒有公開的審批進(jìn)展垃燃。

一些搶購 Paxlovid 而不得的人們玉桅，轉(zhuǎn)向了這兩款藥物的海外仿制藥。

莫努匹韋原研藥尚未獲批介然，它的仿制版卻已悄然進(jìn)入了代購市場——已有人買到它的仿制藥 Molavir掷锻，老撾磨丁元素制藥（Boten Elemento PHARMA）生產(chǎn)。

常見的 Paxlovid 仿制藥來自印度盗晨，有幾家不同的生產(chǎn)商蔑来。一位香港代購表示，目前價格折合 1800 人民幣一盒兔阿，「聽說內(nèi)地已經(jīng)炒到了3000多元一盒」奔沐。


圖片來自：《我不是藥神》

不過，這種流通方式蜕逾，無法排除買到假貨的可能性碘展。科普博主「凱喜博士DrCash」收到三盒相同包裝挑庶、相同批次的印度仿制藥言秸，經(jīng)過質(zhì)譜檢測發(fā)現(xiàn)，其中只有一盒藥品含有奈瑪特韋（Paxlovid的最主要成分）迎捺，其他兩盒都沒有举畸。

輝瑞和默沙東都早已將其新冠口服藥的專利放入了藥品專利池。藥品專利池組織 MPP（Medicines Patent Pool凳枝，下稱MPP）抄沮，是一家 2010 年成立于瑞士日內(nèi)瓦的國際組織。按慣例岖瑰，仿制藥企可向 MPP 申請獲得專利池中的專利實施許可叛买，生產(chǎn)并向中低收入國家供應(yīng)仿制藥。

2022 年 1 月蹋订，MPP 宣布與 27 家企業(yè)簽訂協(xié)議率挣，授權(quán)其生產(chǎn)默沙東莫努匹韋的仿制藥，銷往全球 105 個中低收入國家或地區(qū)露戒。其中包括5家中國企業(yè)：復(fù)星醫(yī)藥椒功、博瑞醫(yī)藥、石家莊龍澤制藥與上海迪賽諾獲許可同時生產(chǎn)莫努匹韋的原料藥和成品藥趋肖，維亞生物旗下朗華制藥則獲許生產(chǎn)莫努匹韋的原料藥硫舞。

3 月 17 日相脱，MPP 又宣布，與 35 家企業(yè)簽訂協(xié)議俗齿，授權(quán)其生產(chǎn)輝瑞 Paxlovid 的仿制藥典患，銷往 95 個中低收入國家泳嵌。其中也包括 5 家中國企業(yè)：迪賽諾圆滓、華海藥業(yè)、普洛藥業(yè)膊抄、復(fù)星醫(yī)藥獲準(zhǔn)生產(chǎn)原料藥與制劑存站，九洲藥業(yè)獲準(zhǔn)生產(chǎn)原料藥。

這兩次提到的中低收入國家膛逞，都不包括中國滚曾。

在多個中低收入國家，這兩款口服藥已被廣泛仿制生產(chǎn)并投入臨床使用蟹幔。

2022 年 3 月制依，中國商人曾林在老撾考察時感染新冠。在萬象市中心買藥時惨奕，他發(fā)現(xiàn)莫努匹韋的仿制藥 Molavir 放在很多藥店顯眼的位置雪位，比如收銀臺前面±孀玻「不需要任何處方雹洗，沒有任何限制，帶著錢就可以買卧波，有多少可以買多少时肿。」

不過港粱，在這個多方面嚴(yán)重依賴國際援助的國家螃成，仿制藥的價格仍然形成了購買的門檻：剛上市時，這款仿制藥一盒售價約合 300- 400 元人民幣查坪。到 8寸宏、9 月，可能因為產(chǎn)能擴(kuò)大咪惠，降到了 200-300 元人民幣击吱。而當(dāng)?shù)仄胀ㄈ嗽率杖氩蛔?1000 元人民幣。

「當(dāng)?shù)厝酥饕亢炔菟幠傩玻蛘哔I便宜的泰國和老撾感冒藥來治療新冠帖与。」曾林稱六主，Molavir 的主要受眾還是在老撾的外國人架看，尤其是中國人爬韧，也有一些在老撾的中國人將其帶回國內(nèi)。

而最近锦列，當(dāng) Paxlovid 在中國被熱炒的時候奏喜，莫努匹韋的這款仿制藥在老撾的價格也隨之水漲船高，漲到了 400-600 元一盒誊预。

「都是中國人自己在炒效益。」曾林說寡瘩。

顯然缔道，這兩款仿制藥在中國均沒有獲批，銷售屬于不合規(guī)行為管书。

印度與老撾版的仿制藥流入市場的同時享甸，也有中國藥企正在研究仿制。

查詢公開的臨床試驗登記信息可知梳侨，石藥中諾和樂普制藥都已針對 Paxlovid 的兩種主要組成部分奈瑪特韋（nirmatrelvir）和利托那韋（ritonavir）蛉威，注冊了自研產(chǎn)品的生物等效性（BE）試驗。

此外走哺，尚未獲批的默沙東莫努匹韋蚯嫌，國產(chǎn)仿制也正在進(jìn)行中。

據(jù)「合肥發(fā)布」12 月 20 日消息割坠，安徽貝克藥業(yè)研制的莫那匹拉韋正等待審批上市齐帚，并已布局生產(chǎn)。此前有多家媒體報道稱彼哼，這款藥物是莫努匹韋的國內(nèi)首仿对妄。

不過，這些仿制藥如果要進(jìn)入生產(chǎn)敢朱、銷售剪菱，還將面臨著專利問題。（本文提到的購藥者均為化名）

央廣網(wǎng)/深藍(lán)觀

YinJi

醫(yī)生提醒,陽后第2周很重要!這幾個癥狀可能轉(zhuǎn)重癥

健康時報

感染后發(fā)燒拴签、咳嗽……與病毒對抗的第一周很重要渗某，熬過“艱難階段”后，逐漸康復(fù)的第二周其實也非常關(guān)鍵劫陌。

多位專家提醒折焙，

陽后第2周也非常重要

1. 陽后有個“免疫紊亂期”，會持續(xù)1-2周

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科副主任張磊2022年12月23日在接受第一財經(jīng)采訪時表示碱框，新冠康復(fù)者在1-2周內(nèi)靜養(yǎng)是有必要的层漠。

張磊稱，經(jīng)歷新冠病毒感染以后册灾，人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)涨旨，即淋巴細(xì)胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低慰沸，后續(xù)隨著疾病恢復(fù)，再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)槽叮。大多人這個“免疫紊亂期”會持續(xù)1~2周磷像。期間其他病毒、細(xì)菌等都非常容易乘虛而入津贩。①

2. 一般在感染兩周后邦匆，少數(shù)患者心肌會有一定的反應(yīng)

“新冠病毒感染大部分5至7天癥狀好轉(zhuǎn)、逐步康復(fù)渺蒿，但也有少數(shù)患者會累及心肌痢士，一般發(fā)生在感染新冠兩周以后彪薛。出現(xiàn)比如心電圖發(fā)生一些變化茂装，心動過速或過緩，有時候有胸痛善延、胸悶氣短少态、心悸甚至?xí)炟实劝Y狀∫浊玻”北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長周玉杰2022年12月26日接受央視新聞采訪時說彼妻，如果癥狀比較嚴(yán)重，要及時到醫(yī)院查心肌酶是否有變化豆茫。如果發(fā)現(xiàn)心肌酶成倍增高侨歉，醫(yī)生會根據(jù)其他相應(yīng)的檢查綜合判斷是否出現(xiàn)了心肌炎。出現(xiàn)心肌損傷揩魂，不要恐慌幽邓，可以通過健康的生活方式管理度過窗口期，從而逐漸修復(fù)火脉。②

3. 咳嗽超過2周且有加重核必，需進(jìn)一步評估

北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰2022年12月26日在“協(xié)和醫(yī)生說”刊文表示，新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右品糯，有些患者咳嗽持續(xù)時間可長達(dá)4周荒鳖。單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會逐漸減輕蛔交。新冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重末昂，或超過4周癥狀尚未緩解，需要到醫(yī)院就診镐访，進(jìn)一步評估可能的原因二蚓。

徐凱峰提醒，“陽康”之后咳嗽也會持續(xù)一段時間矩允，咳嗽持續(xù)并不代表新冠病毒感染在加重糯驯。但如果咳嗽癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解贰往，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)不退、伴有低氧（氧飽和度下降）或憋氣耙福，以及活動后氣短等癥狀伊厉，需要警惕新冠病毒導(dǎo)致的肺炎，及時到醫(yī)院就診和檢查胸部CT坦冠。③

出現(xiàn)這幾個癥狀形耗，可能正在轉(zhuǎn)重癥

多位臨床醫(yī)生表示，感染后不要以為一周過去就沒事了辙浑，還需要調(diào)養(yǎng)監(jiān)測兩周激涤，一些繼發(fā)感染或并發(fā)癥一段時間以后才會表現(xiàn)出來，對于有些病人判呕，尤其是老人倦踢、有基礎(chǔ)性疾病的人群，可能出現(xiàn)突發(fā)性肺炎或者心肌炎而轉(zhuǎn)成重癥侠草。

上海市新型冠狀病毒病臨床救治專家組協(xié)同國家傳染病醫(yī)學(xué)中心編寫的《2022版上海市新型冠狀病毒感染診治規(guī)范與分級診療流程》提醒辱挥，符合以下任意一項可判斷為重型患者：

成人符合以下任意一項：

（1）出現(xiàn)氣促，RR（呼吸頻率）≥30次/分边涕；

（2）在靜息狀態(tài)下晤碘，吸空氣時指氧飽和度≤93%；

（3）動脈血氧分壓（PaO2）/ 吸氧濃度（FiO2）≤300 毫米汞柱功蜓；

（4）肺部影像學(xué)檢查顯示24-48小時內(nèi)病灶明顯進(jìn)展＞50%者园爷。

兒童符合以下任意一項：

（1）超高熱或持續(xù)高熱超過3天；

（2）出現(xiàn)氣促丑辖；

（3）靜息狀態(tài)下卷芜，吸空氣時指氧飽和度≤93%；

（4）有輔助呼吸現(xiàn)象验脐；

（4）出現(xiàn)嗜睡澜碎、驚厥；

（5）拒食或喂養(yǎng)困難织活，有脫水征嫡境。④

北京清華長庚醫(yī)院感染性疾病科主任林明貴2022年12月25日向人民日報健康客戶端記者表示，重癥出現(xiàn)的時間臨床上有個體差異稼那，可能與患者的感染病毒的數(shù)量褒饱、身體基礎(chǔ)疾病情況、年齡搞吱、疫苗接種等情況有關(guān)援儡。不要覺得癥狀好轉(zhuǎn)了就萬事大吉，病毒在體內(nèi)可能還處于沒有被完全清除的狀態(tài)硼县，在這一段時間里酿装，一般來說我們患病的身體都是無法承受劇烈的活動與超負(fù)荷的工作強(qiáng)度的访递。所以感染后，至少要給身體半個月到一個月的調(diào)養(yǎng)休整時間同辣】阶耍“最重要的還是關(guān)注自己的身體癥狀，對于轉(zhuǎn)向重癥的跡象要早識別旱函，早干預(yù)响巢，這一點對于個人而言更有意義“舴粒”⑤

陽后第二周踪古，一定要做好這3件事

不少人經(jīng)歷一周的難受過后，開始邁入康復(fù)期券腔。結(jié)合《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引（第一版）》及專家建議伏穆，康復(fù)期做好這3件事很重要！

1. 吃

?“陽康”之后胃口不好颅眶，或有味覺障礙者蜈出，建議少食多餐；

? 保持食物的多樣化涛酗，注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配安仁；

? 多吃新鮮蔬菜居鸳、水果、大豆吠童、奶類常彰、谷類食物；

? 適量吃魚输奢、禽盼涵、蛋、瘦肉屉韧，優(yōu)選魚蝦古告、禽肉和瘦肉，少吃肥肉谆藐；

? 飲食清淡不油膩圣界，避免食用辛辣刺激性食物、油炸油膩食物监灌；

? 保證飲水量贷币，首選白開水，少喝或不喝含糖飲料亏狰。每天喝水1500-2000毫升役纹。

? 合理運用藥膳進(jìn)行食養(yǎng)和食療偶摔，結(jié)合冬季氣候特點，推薦使用雪梨羅漢果水促脉、玉米須橘皮水啰挪、白蘿卜蜂蜜水、核桃蔥白生姜湯嘲叔、梨湯亡呵、山藥冬瓜蓮子粥、薏苡仁茯苓山藥粥等硫戈。

?“陽康”之后最好戒煙锰什、限酒。⑥⑦

· 康復(fù)期飲食的3個“保證”·

01.

保證能量攝入：每餐都要吃一點主食丁逝，慢慢增加量汁胆。可以先從易消化的細(xì)糧開始霜幼，如粥撰类、面條、面片庵伙，然后過渡到軟一點的米粉拼建、饅頭、腸胃好了再增加點粗糧枪笆。

02.

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入：蛋白主要來源于牛奶辜尝、雞蛋、瘦肉挠辆、魚蝦等動物類食物雳址。先選擇那些容易消化吸收的，如雞蛋华雷，然后再選擇清蒸的魚蝦等敌痘。

03.

補(bǔ)充微量元素：保證餐餐都有蔬菜，每天吃水果持蓄，有利于補(bǔ)充維生素和鉀钢婆、鈉等微量元素。

注

對于腸胃功能恢復(fù)慢的人撤防，特別是老年人虽风，可以在三餐基礎(chǔ)上，食用一些補(bǔ)充劑寄月，比如復(fù)合型的微量營養(yǎng)素辜膝、腸內(nèi)營養(yǎng)液、蛋白粉。

——北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任于康

2. 動

? 從低強(qiáng)度活動開始厂抖，如散步茎毁、八段錦、簡單日常家務(wù)等忱辅。適當(dāng)把運動強(qiáng)度下降七蜘。一般運動強(qiáng)度下降到原來的三分之一左右。

? 如無明顯不適墙懂，數(shù)周內(nèi)可逐漸增加活動強(qiáng)度橡卤，如上下樓梯、快走损搬、慢跑碧库、騎自行車、游泳功跑、跳舞直至恢復(fù)到患病前的正称虬В活動狀態(tài)。

? 如在運動過程中出現(xiàn)胸痛荞谬、心悸趣情、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運動，必要時及時就醫(yī)字拗。②⑦

康復(fù)期運動鍛煉“5階段”

恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉可分為5個階段逐漸進(jìn)行纺辟，每個階段至少保持7天，才能進(jìn)入下一個階段蜂棒。

第1階段：為恢復(fù)鍛煉做準(zhǔn)備岔雾。例如：呼吸練習(xí)、溫和的步行董株、拉伸和平衡練習(xí)。坐或站著時拉伸你的肌肉揉贡。每一次拉伸都應(yīng)輕柔地進(jìn)行膛姊、而且每一次都應(yīng)保持1秒。

第2階段：低強(qiáng)度活動拣挪。例如：散步擦酌、輕微的家務(wù)/園藝工作〔と埃可以逐漸將每天的鍛煉時間增加10-15分鐘赊舶。

第3階段：中等強(qiáng)度的活動。例如：快走赶诊、上下樓梯笼平、慢跑、引入傾斜度、阻力練習(xí)寓调。

第4階段：具有協(xié)調(diào)和運動技巧的中等強(qiáng)度練習(xí)锌唾。例如：跑步、騎自行車夺英、游泳和舞蹈課晌涕。

第5階段：回歸到基線練習(xí)⊥疵酰恢復(fù)感染新冠之前的正常鍛煉/體育運動/活動余黎。

注意：如果感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退，可以退回原階段凄在。

3. 睡

有些人在康復(fù)過程中可能出現(xiàn)入睡困難才擒、睡眠時間短、眠淺脚自、多夢等癥狀惫康。建議：

? 多曬太陽、在身體吃得消的情況下進(jìn)行一些低強(qiáng)度的運動联缝，如散步等赢瘦。特別是在每天午后，到戶外接受半小時到1小時的光照苇葫，這是快速重建生物節(jié)律的重要方法汇泰。

? 嘗試在睡前一小時停止使用手機(jī)和平板電腦等電子設(shè)備。

? 盡可能減少尼古堆叽稀（例如吸煙）柄立、咖啡因和酒精的攝入。

? 嘗試幫助入睡的放松技巧缝帝，例如冥想绊寻、正念減壓療法、意念或沐浴悬秉、芳香療法澄步、太極、瑜伽和音樂等和泌。也可用中藥泡洗等方法村缸。

? 返崗工作之初，從較輕的工作開始武氓。如有可能梯皿，可午休20-30分鐘。

? 如果實在失眠嚴(yán)重县恕，也可以借助安眠藥东羹，但建議在醫(yī)師指導(dǎo)下使用剂桥。⑦⑧

YinJi

農(nóng)歷新年已進(jìn)入倒計時

至今還未感染新冠病毒的人群

是否能放心返鄉(xiāng)過年？

感染的風(fēng)險有多大百姓？

需要注意哪些事項渊额？

專家表示

不建議沒有“陽過”的民眾

進(jìn)行距離很遠(yuǎn)的長途旅行


南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新醫(yī)院門診部主任方厚民表示，首先要明確“至今沒陽過的人”是哪種情況垒拢。

目前有部分人群自我感覺沒有“陽過”驶滚，可能存在以下原因：有些民眾平時防護(hù)到位，或體質(zhì)特殊北拔，確實還尚未感染新冠换秧；有些則可能是感染后無明顯癥狀，屬于無癥狀感染者以搏；有些是更早以前（出現(xiàn)在此波疫情之前）感染過新冠辫航，體內(nèi)還有抗體，具備一定的免疫力钉拯。

方厚民指出漓惕，對于的確還沒有“陽過”的人，春運出行可能會增加感染幾率决榔，所以不建議沒有“陽過”的民眾進(jìn)行距離很遠(yuǎn)的長途旅行每贮，尤其是患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、兒童等應(yīng)減少出行乡鼻，降低自身及家人感染風(fēng)險榔汤。如果一定要出行，務(wù)必做好個人防護(hù)艇挨，做自己和家人健康的第一責(zé)任人残炮。如果在返鄉(xiāng)數(shù)天后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛缩滨、咳嗽势就、全身酸痛、頭痛等癥狀脉漏，建議及時至醫(yī)院就診明確病因蛋勺，同時不要前往人群集中的公共場所或者參加聚會等活動。

他強(qiáng)調(diào)鸠删，無論是“陽康”人群還是還未陽的人群，在出發(fā)前贼陶，建議準(zhǔn)備好一些防護(hù)用品刃泡，如口罩、手消碉怔、體溫計烘贴、便攜式電子血壓計、便攜式血氧檢測儀。方厚民特別提示：“患有心腦血管疾病的老年人庸伏，不要忘記了攜帶平時服用的常規(guī)藥品返鄉(xiāng)与笛；冠心病患者最好隨身攜帶一些急救類藥物，如硝酸甘油片技乡、速效救心丸等得惩，以應(yīng)付突發(fā)情況〖及”

此外皇苫，在環(huán)境比較密閉的公共交通場所，如侯機(jī)廳云许、侯車廳烈拉，或乘坐飛機(jī)、高鐵辣候、地鐵牛拭、公交車時，一定要全程規(guī)范佩戴口罩大熟，中途盡量不要取下口罩割扬。在公共場所保持一定的社交距離，做好個人手衛(wèi)生蚯涮，少接觸公共物品治专，如按鈕、開關(guān)遭顶、拉手等张峰。接觸后要及時洗手，不要嫌麻煩棒旗。

自駕出行的人員喘批，全程要注意車輛的通風(fēng)消毒。在經(jīng)過收費站人工繳費窗口時铣揉，請佩戴好口罩饶深。在高速路服務(wù)區(qū)休息時不要逗留太長時間，不前往人群聚集的地點逛拱。

返鄉(xiāng)后會感染老家毒株嗎敌厘？

湖北省武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師朱珊表示，這個可能性非常低朽合，雖然毒株表現(xiàn)出了南北的差異俱两，但是隔得再遠(yuǎn)，他們?nèi)匀皇怯幸欢ǖ摹把夑P(guān)系”祖擦，感染了一種毒株以后人體產(chǎn)生了抗體舶酒，也可以抵抗另一種毒株装魁。

目前我國流行的毒株是BA.5.2和BF.7，他們同屬奧密克戎變異株缰橘，感染了以后逐程，機(jī)體會有一個交叉的保護(hù)作用，外地的“陽康”回到老家以后赞拼，短時間內(nèi)是不會感染老家的毒株的飒自。

但是隨著時間的增長，體內(nèi)的抗體水平會逐漸減弱帝膊，雖然理論上可以保護(hù)我們?nèi)搅鶄€月确奄，再次感染的可能性非常低，但也不是100%沒有感染僻跳，所以說做好防護(hù)總是不會錯的闪铸。

返鄉(xiāng)后，可以看望未“陽”的老人嗎茶月？

不少人關(guān)心需五，春節(jié)返鄉(xiāng)后可以看望未“陽”的老人嗎？如果要看望轧坎，應(yīng)注意哪些方面宏邮？

專家表示，老年人群體多有基礎(chǔ)疾病缸血、免疫力弱蜜氨，還有一些老年人因為種種原因，沒有接種新冠病毒疫苗或沒有完成加強(qiáng)免疫捎泻。相比年輕群體飒炎，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥的概率更大。春節(jié)期間人員流動增加笆豁，建議家里有特殊高危人群的郎汪，盡量減少外出和拜年串門的機(jī)會，避免交叉感染闯狱。

如果老年人已經(jīng)感染過新冠病毒了煞赢，感染后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體在理論上可以保護(hù)機(jī)體3至6個月，此時探訪老人哄孤，感染風(fēng)險相對較姓罩；如果老年人沒有感染新冠病毒旅霍，但在半年內(nèi)接種過新冠病毒疫苗言丧，探訪老人的風(fēng)險也相對較小。

“如果老人沒有感染新冠病毒皿进，而且接種新冠病毒疫苗的時間超過半年辕寺，建議老人盡快再接種一次新冠病毒疫苗，且盡可能選擇不同種類的疫苗臊瞬∥蟪叮”長沙市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師章嬋建議银景，探望老人前征求老人的意見骇瓦，盡可能做好溝通。如果老人同意被探望诽粪，探視者在出發(fā)前應(yīng)做好消毒庶咨、洗手、戴口罩等準(zhǔn)備君铁；進(jìn)門后可以換上新外套检碗，勤洗手；帶的東西可用75%酒精消毒液消毒码邻，或用消毒濕巾擦拭消毒折剃，或者是放在通風(fēng)的地方晾放幾天；與老年人保持1米以上的距離像屋。

哪些情況不推薦回家過年怕犁？

浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院楊仕貴教授告訴記者，盡管大家回鄉(xiāng)過年己莺、探親訪友的意愿較為強(qiáng)烈奏甫，但還是需要根據(jù)實際情況，合理安排出行計劃凌受≌笞樱“對已經(jīng)明確感染過且已完全康復(fù)的人來說，回家過年沒有太大影響胁艰；對于處在‘現(xiàn)癥’感染期的人員來說款筑，哪怕癥狀很輕或無癥狀，也不建議回家過年腾么，一方面因為路途勞累可能加重病情浩出，另一方面也容易把病毒傳染給老家的親人。建議盡量減少出行靡隔，以降低自身和家庭成員的旅途感染風(fēng)險扶蜻。”

源自網(wǎng)絡(luò)